据新华社电 1.48元一盒100片装的维生素C、高血压病人常用低价药尼群地平、硝酸甘油、速效救心丸……记者近期在湖南长沙、岳阳等地的农村地区调研发现,以上这些乡镇卫生院、村卫生室常用的廉价药经常断货,而随着农村老年病、富贵病增多,基本药物品类不足等问题也逐渐凸显出来。
利润低,廉价药消失
基层医务人员告诉记者,一些低价中标的基本药物生产厂家经常以“利润低”“配送难”等理由拖延甚至拒绝给乡镇卫生院送货,导致部分量小的基本药品经常断货,给基层医院的日常运转带来挑战。
岳阳一家卫生院负责人称,目前农村患者需要的廉价急救药、妇科药、老年病药、结石病和风湿病药等经常断货,制约了基层卫生机构对常见病、多发病、慢性病的治疗能力。
记者了解到,随着原材料、人工、物流等成本的上升,一些廉价药生产成本逼近售价,中标的药企在承受原料涨价之重的同时,只能微利甚至亏本保证市场供应,久而久之导致药企不愿意生产基本药物,转而生产价格高昂的替代药物,导致部分基本药物等廉价药在农村经常断货。
收入少,村医卖非基药
记者调查了解到,除了廉价药经常断货,基药品种不足的问题也逐渐凸显。像健胃消食片、感康、安瑞克、绿药膏、速效伤风胶囊、妇炎洁、草珊瑚含片、小儿止咳化痰颗粒、三九感冒灵等农村常用药都没有纳入基本药物目录。
随着生活条件的改善,农村高血压、糖尿病患者增加,但部分常用降压药和降糖药并没有纳入基药范畴,患者病情在基层无法控制,只好转到县级以上医院治疗。
一位村医表示,目前基层医生靠着基药和补贴根本没办法维持生活,只有想办法卖非基药,再增添中医诊疗技术,以弥补取消药品加成带来的损失。
有关专家建议,应根据农村疾病谱的变化,重新修订基本药物目录种类,增加心脑血管、消化系统、呼吸系统、内分泌系统疾病等慢性疾病用药品种类,同时允许基层医疗卫生机构根据当地需要,在医保目录中自行增补非基药药品。