成都启动门诊血透治疗付费方式改革
6月26日,记者从成都市人社局获悉,《关于慢性肾脏病门诊血液透析治疗有关问题的通知》(以下简称《通知》)已经印发,从2015年7月1日起,成都将新增门诊血透病种,创建参保患者电子就诊档案,参保人员自付费用最低可降为每年1200元,最高降幅高达480%。
自付费用按参保缴费年限确定
《通知》将患有慢性肾脏病,符合规定的门诊血透认定标准,每周血液透析不少于2次(含2次)的,参加了大病医保最高档次的,成都市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员作为保障人群。
新政实施之后,治疗慢性肾脏病的自付费用最高可降低480%。市医保局相关负责人告诉记者,不少慢性肾脏病患者需要做血液透析,以前根据病情,一年的自付治疗费用需要一万五到两万五。现在只要符合条件,一年的自付费用最低可降至1200元。
具体来说,城镇职工参保患者个人负担逐步降低方式按照参保缴费年限确定。连续缴费第13个月至第24个月发生的门诊血透医疗费用,参保人员承担个人自付部分的90%。连续缴费第25个月至第36个月发生的门诊血透医疗费用,参保人员承担个人自付部分的80%。参保人员连续缴费第37个月起,参保人员自付标准为1200元/年。城乡居民参保患者个人自付标准为2200元/年。此外,血液透析时,原先根据医院不同等级,每年患者都需缴纳“门槛费”,如华西医院的门槛费是一年800元。以后,这笔费用可以省下来了。
首创电子档案患者在家可查
未来,患者可以在网上查询自己的就诊记录和医疗消费记录。“首创参保患者电子就诊档案是本次改革的一大亮点。”该负责人告诉记者,借血透治疗的改革,成都在这个病种上推出患者电子就诊档案。今后,不仅不同医院的医生可以查询到患者的病例和就诊记录,患者在网上也可以查询到自己的病例和消费记录。
该负责人告诉记者,有些不规范的医疗机构可能为了高利润,让不需要血透的患者做血透,这对患者的健康非常有害。未来这种情况将不会发生。成都将新增了门诊血透病种,首批确定了12家门诊血透认定机构,这些医院将给患者做权威确认是否需要做血液透析。如果慢性肾脏病患者患有血液传染病需要独立的就诊区域和就诊设备,为了防止医院可能为了节省成本拒绝诊治,《通知》提出,对治疗机构收治血液传染病患者的,在定额标准基础上按人头给予医院每年增加一万元补贴。
华西都市报记者刘秋凤