毒蛇咬伤的急救是指被毒蛇咬伤后,在短时间内采取的紧急措施。做好早期处理是治疗毒蛇咬伤的关键,被毒蛇咬伤后,蛇毒在蛇伤伤口不断沿着淋巴循环或血液循环扩散,经过数小时或十多个小时,最快可在几分钟内,产生蛇毒毒血症状。毒蛇咬伤急救处理的目的,就是要尽快采取措施,以阻止蛇毒在人体内的扩散,排除蛇毒和破坏蛇毒。在毒蛇咬伤后,首先要做到精神上沉着镇定,且不可惊慌失措、急于奔跑,应镇静沉着,因地制宜,采取阻止或减缓蛇毒吸收的措施,然后设法排出或解除毒素,并尽快送至就近的医疗机构,进行治疗。如果精神过度紧张,有时导致精神性虚脱而昏厥,呼喊奔跑使血液循环加快,会使蛇毒扩散得更快。被毒蛇咬伤后,应当按以下步骤进行自救或互救:
(一)阻止毒液吸收
被咬伤后,蛇毒在3~5分钟内就迅速进入体内,应尽早采取有效措施,防止毒液的吸收。
1.早期绑扎法
早期绑扎法是一种简便而有效的方法,也是现场容易办到的一种自救和互救的方法。在被毒蛇咬伤后,立即用布条类、手巾或绷带等物,在患者伤口的上方绑扎,绑扎要松紧适度,以减少静脉及淋巴液的回流,从而达到暂时阻止蛇毒吸收的目的(图10—3)。过松则不起作用,过紧则妨碍动脉血液的供应,肢体可因循环障碍而增加组织坏死的可能性。因此,绑扎必须在早期进行,否则毫无意义。
『巨龙蛇场养蛇专家提示』
绑扎是临时措施,主要是阻碍蛇的吸收而对蛇毒本身毫无破坏作用,所以绑扎后还要进行局部处理和应用蛇药。如果被毒蛇咬伤时,当时或就近能迅速注射抗蛇毒血清或局部注射胰蛋白酶、糜蛋白酶或高锰酸钾之类,不绑扎也可以。在山上、野外,没有医疗条件下进行自救时,则仍以先绑扎为好,但绑扎时要进行局部处理,在送往医疗单位之前,应每隔20分钟松绑一次,每次1~2分钟,以防止伤肢瘀血及组织坏死。一般在得到局部有效的扩创排毒、敷药和服用有效蛇药半小时后,可以松除绑扎。但最好是到医院进行较彻底的局部排毒后,或经对蛇伤处理有经验的医生进行局部处理后,再解除绑扎。
2.局部降温法
有条件时,在绑扎的同时用冰块敷于伤肢,使血管及淋巴管收缩,减慢蛇毒的吸收。也町将伤吱或伤指浸入4~7℃的冷水中,3~4小时后再改用冰袋冷敷,持续24~36小时即可,但局部降温的同时要注意全身保暖。
3.伤肢制动 受伤后走动要缓慢,不能奔跑,以减少毒素的吸收,最好是将
伤肢临时制动后放于低位,送往医疗站。