年龄≥60岁的,称为老年高血压,基本特点是——高压高、低压不高。
老年高血压的特点:
1、高压高、低压不高
为什么会这样呢?这要从血压是怎么产生的说起
心脏是血液循环的起点,为血液循环提供动力,作用类似于水泵,工作方式是一收一缩(类似于拳头的一握一张)。紧连着心脏的是主动脉血管,心脏收缩时,血液被射入主动脉,主动脉里的压力就迅速上升,这时的血压由于是由心脏收缩产生的,所以医学上叫“收缩压”;心脏完成一次收缩后紧接着必然是舒张,刚才被血液撑粗了的大动脉血管弹性回缩,继续产生压力推动血液流动,这个由于心脏舒张产生的血压,医学上叫“舒张压”。由于收缩压高(120)、舒张压低(80),所以又分别叫“高压”和“低压”。
正常的血管弹性丰富,能根据需要扩张和收缩。比如人在剧烈活动时,给心脏供血的冠状动脉能扩张6倍,以增加供血供氧。人老主要是血管老了(详 怎样使人变年轻?关注后可查阅),因此很多老年人血管的弹性很差,这是产生“高压高、低压不高”的根源。
当心脏把血液打入主动脉血管时,血管硬得像水泥管子一样没有弹性,所以不能扩张,这样血液在主动脉血管里流动的阻力就增大,高压就高了;当心脏收缩时,由于刚才血液打进主动脉血管时血管没有扩张,此时血管也就没有回缩,因此低压不会升高。这就造成了老年人高血压的基本特点——“高压高、低压不高、压差大”。
老年人血压的这种情况很常见,为了描述这种高血压,医学上还专门给它起了个名字,叫做“单纯收缩期高血压”。意思是只有在心脏收缩时候血压高、舒张时候不高。再说的白一点,就是“高压高、低压不高”,结果必然是压差大。
由上可知,老年人的这种高血压,是血管硬化的典型表现。
高血压的根源就是血管的老化,主要表现为血管的硬化和堵塞,由于血管变硬、堵塞,血液流动的阻力就大了,心脏只好加大泵血的力量才能让血液流动,否则血液流不动生命就没法维持了,血压就是这么高起来的。
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高血压的病根在血管。2009年起,美国已不再使用“高血压”这个词了,改成了“血管综合症”。(全名叫“由一系列复杂且相互作用的原因引起的进行性血管综合症”)
老年高血压由于血管硬化的厉害,还产生了一些其它的特点。
2、血压波动大
柔软的血管弹性好,当血压波动升高时血管能扩张起到缓冲作用使血压降低,所以血压比较平稳。当血管变硬后,血管就像水泥管子一样没有弹性不能扩张,也就对血压没有缓冲作用,血压就容易波动。而且,随着年龄增长,调节血压的感受器敏感性下降,血压调节功能减退,这些都会导致血压忽高忽低。血管一会儿收缩一会儿扩张,被来回反复折腾,血管就会更快地失去弹性,变得脆弱、易破裂,引发严重后果。这就好比一张纸,被反复折来折去,一会儿就折断了。
血压波动大首先会损害大脑和心脏。血压波动大使得心脏和大脑就像坐过山车一样,一会是120的压力,一会又要承受160的冲击。坐过山车前后只几分钟就会觉得难受,心脏和大脑一整天都在坐过山车,后果会是什么?心梗、脑梗、脑溢血,那是迟早的事!
3、容易发生体位性低血压
老年高血压患者从蹲位、卧位快速改为站位时,容易发生体位性低血压。这是因为体位突然改变时,血管内的大部分血液因为重力关系一下子涌向下肢,血压需要调节才能保持正常,这种调节主要靠血管的良好功能。年轻人血管弹性好,调节能力强,血液马上就能回流到心脏,而老年人血管弹性差,血液不能及时回流到心脏,心脏泵血量随之减少,发生体位性低血压。
4、吃盐多血压不好控制
老年人味觉灵敏度下降,往往吃菜咸,导致摄入盐过多,而且老年人肾脏对水盐的调节能力下降。这些都会导致降压药疗效降低,血压难以控制。
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