手术基本操作主要包括四大步骤,依次为切开、止血、缝合、打结。
(1)切开法:皮肤接预定切口,用手术刀一次垂直切开;肌肉常采用止血钳、刀柄等按肌纤维方向钝性分离.以避免损伤大血管和神经下,亦可锐性一次切开。
(2)止血法:手术出血(或外伤出血)的止血常用如下方法:①压迫止血,即用纱布压住出血部位进行止血。②钳夹止血,即用止血钳,对稍大的血管断端迅速钳夹或钳夹捻转止血。③结扎止血,即用缝线结扎较粗血管的出血,或在切开此血管前做预先结扎,以防出血,此法对剖腹时子宫血管的结扎尤为重要。
(3)缝合法:缝台的目的是使切口密接对台,加速刨伤愈合.乃手术必不可步的基本操作。临床常用4~18号医用丝线,缝针靓不同组织选用直针、全弯针、半弯针,大小各异滞采用的缝合方法有如下几种:
①结节缝合(间断缝合):即缝一针打一结,用于皮肤、肌肉舶缝台。
②连续缝合(螺旋缝合):即从切口一端连续缝至另一端,再打结,多用于腹膜、粘膜及浆膜肌层的缝合。
③连续水平或垂直内翻缝合(简称胃肠缝合):其缝针进出均沿切口两侧边缘,作平行或垂直切口方向的浆膜肌层连续缝合,不穿过粘膜层,使外层浆膜内翻,“防粘连。主要用于子宫、肠管的第二层缝合。
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