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毒蛇咬伤中毒的临床表现

毒蛇咬伤的各种中毒症状,常因毒蛇种类和蛇毒注入量多少,以及被咬者的年龄、体质的不同,它的表现特点也不尽相同。65g四川养殖网

  一、毒蛇咬伤的中毒特点65g四川养殖网

  (一)神经毒类 金环蛇、银环蛇和海蛇属于这一类。它们的毒液中主要含神经毒,它主要是损害神经系统。被咬伤后的中毒特点:局部不红、不肿、不痛、不出血,即使有这些表现也非常轻微。全身症状因其潜伏期较长,一般经1-6小时才出现。以舌咽神经受损症状出现最早。65g四川养殖网

  (二)血循毒类 五步蛇、蝰蛇、烙铁头和竹叶青属于这一类。它们的毒液中主要含血循毒素。被咬伤后的中毒特点:潜伏期短,一般数分钟后出现症状,且来势凶猛,发展迅速,危险期长。局部和全身症状都很明显。65g四川养殖网

  (三)混合毒类 眼镜蛇、眼镜王蛇属于这一类,它们的毒液中既含有神经毒素又含有血循毒素。被咬伤中毒后,神经系统、血液循环系统、局部和全身症状都很明显。65g四川养殖网

  二、常见的毒蛇咬伤中毒症状65g四川养殖网

  (一)银环蛇 银环蛇的毒性为神经毒,中医称风毒。其毒力很强,被伤者多见于夜间。65g四川养殖网

  1.局部表现 被咬伤处常见有两个针尖大牙痕,伤口一般不出血。经10分钟左右,伤口有如蚊虫咬样微痛、微痒、麻木,并向近心端逐渐蔓延。局部皮肤不红不肿。咬伤后早期全身中毒症状未出现前,被咬者和一些医务人员常不注意,容易误认为是无毒蛇咬伤,或其它毒虫咬伤。因此,常贻误病人的救治时机,往往造成严重的恶果,必须引起足够的重视。65g四川养殖网

  2.全身表现 一般在咬伤后1-4小时出现。常有头晕、眼花、头痛、胸闷、气紧、腹痛、咽喉不适,全身肌肉疼痛,触动时疼痛加剧,四肢乏力,舌活动不灵,张口困难等。如延误了处理时间,多数患者的病势迅速恶化,出现喉痛、吞咽困难、牙关紧闭、懒言、视物模糊、眼睑下垂、流涎、肌肉松弛,但神志仍清楚。严重者则有瞳孔缩小、对光反射迟钝、失声、呼吸变慢变浅,皮肤、口唇发绀,全身瘫痪,不断出现抽搐或肌肉跳动。垂危时,患者处于昏迷状态,瞳孔散大,对光反射消失,呼吸突然停止而死亡。近几年来,随着医疗技术的发展,对银环蛇咬伤中毒引起的呼吸衰竭,多数病人经抢救而获治愈。病人治愈后,数天内仍有视物模糊、眼球固定、眼睑下垂、局部肌肉跳动等表现。这种毒蛇咬伤中毒一般不留有后遗症。65g四川养殖网

  (二)金环蛇 金环蛇的毒性为神经毒,中医称风毒。中毒症状与银环蛇咬伤中毒相仿,被咬伤者也多见于夜间,但发病较慢,潜伏期和病程都较长。65g四川养殖网

  1.局部表现 被咬伤处常见有两个牙痕,局部伤口不流血或有少许流血,局部不痛或轻微疼痛,伤口周围皮肤有轻微红肿。被咬后20分钟左右,局部皮肤常可见到有局限性鸡皮样疙瘩,附近淋巴结常有肿大、压痛。65g四川养殖网

  2.全身表现 一般全身中毒症状的出现较银环蛇咬伤慢一些。主要中毒表现是全身不适,喉头疼痛,吞咽困难,胸闷,骨骼、关节呈阵发性疼痛,活动时疼痛加剧。病情进一步恶化时可出现牙关紧闭,失声,全身肌肉瘫痪。如治疗不及时,则出现呼吸困难,最后因呼吸麻痹、循环衰竭而死亡。但被这种毒蛇咬伤的患者,死亡时间要比银环蛇咬伤晚得多。65g四川养殖网

  (三)眼镜蛇 眼镜蛇的毒性为混合毒。中医称为风火毒。被咬伤者多见于白天。65g四川养殖网

  1.局部表现 被咬伤后伤口即感疼痛,且逐渐加剧,范围迅速扩大。局部皮肤常见有两个牙痕,牙距1.1-1.9厘米。伤口流血不多,很快闭合变黑,伤口中心有麻木感,周围皮肤迅速红肿并向近心端蔓延。咬伤经过6-12小时后,可扩展到整个肢体,甚至驱干。局部常有水泡(1-2天后变成黑色水泡)或血泡,组织坏死,常伴有附近淋巴结或淋巴管炎。如不及时治疗,局部易造成慢性溃疡,经久不愈,影响肢体功能。65g四川养殖网

  2.全身表现 一般在2-6小时出现全身症状。病人感觉困倦、胸闷胀、心悸、恶心、呕吐、腹痛、全身不适、畏寒发热,体温可达39-40℃,肌肉无力、走路不稳、懒言、发音不清楚,舌头活动不灵活,咽肿喉痛,吞咽困难。随着病情的进一步发展,可出现牙关紧闭,呼吸困难,瞳孔缩小,口吐白沫,血压先高后低,最后发生休克,以致昏迷,终因循环衰竭和呼吸麻痹而死亡。死亡前往往有抽搐现象。死亡多发生于伤后48小时内,如能渡过这一危险期,绝大多数患者都能转危为安,症状逐渐好转而痊愈。但有少数患者经治愈后,仍因局部溃疡经久不愈,或局部组织坏死而致伤肢肌肉、肌腱挛缩而畸形,以致影响肢体活动功能障碍,造成终身残废。(四)眼镜王蛇 眼镜王蛇的毒性为混合毒,中医称为风火毒。被咬伤者多见于白天,伤后死亡率很高。其中毒表现与眼镜蛇咬伤中毒表现相似。由于眼镜王蛇体大凶猛,会主动袭击人,且咬人时死咬不放,每次伤人时放出的毒液远较眼镜蛇为多,所以被咬伤的病人中毒也较重。临床表现为死亡率高,中毒症状发展非常迅速,一般多在伤后l一3小时内死亡。文献报道曾有在伤后3分钟内致死者。65g四川养殖网

  1.局部表现 一般可看到两个较大而深的毒牙痕,牙痕间距较宽,常不小于1.9厘米。其中毒症状首先是伤口处有疼痛感,但一般没有水泡、血泡、组织坏死及淋巴管炎等。被这种毒蛇咬伤后,局部症状一般不明显,因其全身中毒症状发展非常快且严重,当局部症状尚未出现以前,全身中毒症状就足以能威胁病人的生命。65g四川养殖网

  2.全身表现 一般在咬伤后10-20分钟内病人即感觉有头昏,头痛,全身乏力,思睡,继而出现流涎,言语障碍,吞咽困难,视物模糊,血压突然下降,手足冰冷,全身出冷汗,紫绀,昏迷,抽搐,以至休克等。最终因急性循环衰竭和呼吸麻痹而死亡。65g四川养殖网

  (五)蝮蛇 蝮蛇的毒性为混合毒,中医称为风火二毒。65g四川养殖网

  1.局部表现 一般有牙痕2个,深而清晰,伤口有刺痛及麻木感,在伤后半小时左右加重,局部压痛明显,患肢稍活动则疼痛加剧。伤口周围有明显的肿胀,并向整个伤肢蔓延,一般在2-4天达到最高峰。少数严重者可蔓延至同侧的胸腹部,附近淋巴结有肿痛现象。伤口出血不多,常有少量黄色粘液渗出。伤口附近皮肤可出现程度不同的瘀斑,牙痕周围有时可见水泡、血泡。少数病人亦可有局部组织坏死现象。65g四川养殖网

  2.全身表现 常于伤后1-6小时出现全身反应。眼睑下垂、视物模糊、复视(一个东西看起来变成两个)是早期中毒的特征之一。较重者可出现吞咽困难,颈项强直,张口困难,胸闷,全身肌肉酸痛,患肢活动障碍,皮肤上出现紫癜(尤以妇女、儿童较为多见),呼吸急促,心跳加快,血压下降、心律紊乱,尿少或无尿,尿常常出现酱油样颜色。假若不及时治疗则会因休克、呼吸麻痹、急性肾功能衰竭而致死。 https://www.46659.com

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