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我对副猪嗜血杆菌病的“偏见”
什么条件下副猪嗜血杆菌可以在肺部繁殖？
众所周知，副猪嗜血杆菌人工培养困难，说明副猪嗜血杆菌体外存活困难。既然此菌养都养不活，那么它猪肺内繁殖也需要 “ 很高 ” 条件。呼吸道是病原入侵的重要门户。气管、支气管的粘膜免疫及肺内巨噬细胞的细胞免疫，肺脏抵御病原的主力军。如果副猪嗜血杆菌能进入肺内繁殖，说明这些主力军变得非常弱或者已经不存在什么因素会导致这种情况出现呢？综合考虑有以下 3 种因素：
一、被病原破坏掉了蓝耳病毒、圆环病毒、流感病毒都可以轻易地破坏肺泡内 40% 以上的巨噬细胞。支原体可以粘附于气管纤毛，造成纤毛的凝集及缺失，导致呼吸道清除杂质的功能下降，致使包括副猪嗜血杆菌在内的大量细菌入侵到肺脏。
二、霉菌毒素造成。霉菌毒素影响骨髓细胞分化，损害肝脏，造成免疫抑制及机体抵抗力降低。
三、免疫麻痹所致。猪舍环境恶劣，各种不良因素导致猪猪心情不好，造成免疫应激进而免疫麻痹。
这三种因素，共同导致肺脏彻底失守，所以连最脆弱的副猪嗜血杆菌都能移民肺脏，进而散布全身。
有人坦言：副猪嗜血杆菌病是高热病 ” 信号病。很赞同。如果没有副猪的话，还说明肺脏还有一定的防御力，而副猪的呈现，则说明肺脏彻底失守。试想，完全失守的肺脏，还有什么病原进不来呢。什么病都有的猪病不就是所谓的高热混感 ” 吗？
什么样的症状才可以确诊为副猪？
您或许会有疑问，难道副猪就这么恐怖吗？生产中治疗的副猪莫非不是副猪？什么样的症状才可以确诊为副猪？
这又牵扯到病理问题了包括我内，大学课堂内学到副猪的症状就是五炎（心包炎，胸膜炎，脑膜炎，关节炎，腹膜炎）绒毛心、淡黄色的纤维素性渗出物。但现在把以上观点全部否定了因为确诊疾病是个系统而严谨的工作，仅凭几个所谓的特征病变是不靠谱的终究，引发浆膜炎的细菌不止副猪一种，就我前面提到链球菌、巴氏杆菌、丹毒丝菌、猪霍乱沙门氏菌、大肠杆菌所引起的全身感染，都可以导致所谓的浆膜炎及炎性渗出物。甚至连支原体引起的多发性桨膜炎在外观上就跟副猪就极其相似，所以仅凭 ” 多发性浆膜炎 “ 和 ” 纤维素性渗出物 “ 来判断是否为副猪是没有意义的
图 胸膜肺炎
副猪的确诊。由于分离病原是困难的 PCR 无意义的分不出寄生菌与致病菌）所以直接确诊副猪是不现实的荷兰兽医学会推荐的副猪确诊方案很值得推广， A 猪群存在呼吸道综合征（ PRDC 或存在不当的饲养管理或存在过度的应激，群体发病。 B 临床出现多发性桨膜炎，发热，食欲减退。 C 造成浆膜炎的非其他致病菌。满足以上 3 项可以确诊为副猪。
而在实际生产中，大家很随意的就把多发性浆膜炎诊断为副猪嗜血杆菌病。而真正的副猪嗜血杆菌则预示着猪群堪忧的肺脏防御，提示着猪群的危机。所以，副猪嗜血杆菌不只是一种猪病，更是一种提示与现象。所以，这个病例中，满意足 A 与 C 所以我没有去考虑副猪。
附：
细菌性败血症
明确细菌性败血症所造成的一类病理变化，对于各位在日常的剖检中，也是有启发意义的此先做个综述，也算自我完善吧。
猪病中能引起菌性败血症的细菌有：链球菌、巴氏杆菌、胸膜炎肺炎放线菌、丹毒丝菌、猪霍乱沙门氏菌、大肠杆菌、副猪嗜血杆菌。
细菌性败血症包括菌血症（细菌进入血液在其中大量繁殖）与毒血症（血液中大量细菌繁殖产生的毒素和机体的炎性产物）
由于肝肾肩负着排毒解毒任务，因此细菌性败血症对于肝肾的损害最大，急性病例的剖检中往往能见到大红肾 ” 及 “ 黑紫肝 ” 肝肾肿大、淤血、易碎，究其本质，就是大量毒素及炎性产物作用于肝肾的毛细血管内壁，激活补体系统引发免疫损伤和弥散性凝血。
总之，细菌性败血症，大体有以下相似之处：
1. 尸僵不全，凝血不良，皮肤浆膜多出血。
2. 实质性脏器（心肝肾）出血，淤血，变性，坏死。
3. 肺脏淤血水肿。
4. 脾脏肿大。其中，沙门氏菌，链球菌引起的败血症脾脏显著肿大；丹毒丝菌，胸膜炎肺炎放线菌，大肠杆菌引起的败血症脾脏肿大不显著；巴氏杆菌引起的败血症脾脏外观变化不明显。
什么条件下副猪嗜血杆菌可以在肺部繁殖？
众所周知，副猪嗜血杆菌人工培养困难，说明副猪嗜血杆菌体外存活困难。既然此菌养都养不活，那么它猪肺内繁殖也需要 “ 很高 ” 条件。呼吸道是病原入侵的重要门户。气管、支气管的粘膜免疫及肺内巨噬细胞的细胞免疫，肺脏抵御病原的主力军。如果副猪嗜血杆菌能进入肺内繁殖，说明这些主力军变得非常弱或者已经不存在什么因素会导致这种情况出现呢？综合考虑有以下 3 种因素：
一、被病原破坏掉了蓝耳病毒、圆环病毒、流感病毒都可以轻易地破坏肺泡内 40% 以上的巨噬细胞。支原体可以粘附于气管纤毛，造成纤毛的凝集及缺失，导致呼吸道清除杂质的功能下降，致使包括副猪嗜血杆菌在内的大量细菌入侵到肺脏。
二、霉菌毒素造成。霉菌毒素影响骨髓细胞分化，损害肝脏，造成免疫抑制及机体抵抗力降低。
三、免疫麻痹所致。猪舍环境恶劣，各种不良因素导致猪猪心情不好，造成免疫应激进而免疫麻痹。
这三种因素，共同导致肺脏彻底失守，所以连最脆弱的副猪嗜血杆菌都能移民肺脏，进而散布全身。
有人坦言：副猪嗜血杆菌病是高热病 ” 信号病。很赞同。如果没有副猪的话，还说明肺脏还有一定的防御力，而副猪的呈现，则说明肺脏彻底失守。试想，完全失守的肺脏，还有什么病原进不来呢。什么病都有的猪病不就是所谓的高热混感 ” 吗？
什么样的症状才可以确诊为副猪？
您或许会有疑问，难道副猪就这么恐怖吗？生产中治疗的副猪莫非不是副猪？什么样的症状才可以确诊为副猪？
这又牵扯到病理问题了包括我内，大学课堂内学到副猪的症状就是五炎（心包炎，胸膜炎，脑膜炎，关节炎，腹膜炎）绒毛心、淡黄色的纤维素性渗出物。但现在把以上观点全部否定了因为确诊疾病是个系统而严谨的工作，仅凭几个所谓的特征病变是不靠谱的终究，引发浆膜炎的细菌不止副猪一种，就我前面提到链球菌、巴氏杆菌、丹毒丝菌、猪霍乱沙门氏菌、大肠杆菌所引起的全身感染，都可以导致所谓的浆膜炎及炎性渗出物。甚至连支原体引起的多发性桨膜炎在外观上就跟副猪就极其相似，所以仅凭 ” 多发性浆膜炎 “ 和 ” 纤维素性渗出物 “ 来判断是否为副猪是没有意义的
图 胸膜肺炎
副猪的确诊。由于分离病原是困难的 PCR 无意义的分不出寄生菌与致病菌）所以直接确诊副猪是不现实的荷兰兽医学会推荐的副猪确诊方案很值得推广， A 猪群存在呼吸道综合征（ PRDC 或存在不当的饲养管理或存在过度的应激，群体发病。 B 临床出现多发性桨膜炎，发热，食欲减退。 C 造成浆膜炎的非其他致病菌。满足以上 3 项可以确诊为副猪。
而在实际生产中，大家很随意的就把多发性浆膜炎诊断为副猪嗜血杆菌病。而真正的副猪嗜血杆菌则预示着猪群堪忧的肺脏防御，提示着猪群的危机。所以，副猪嗜血杆菌不只是一种猪病，更是一种提示与现象。所以，这个病例中，满意足 A 与 C 所以我没有去考虑副猪。
附：
细菌性败血症
明确细菌性败血症所造成的一类病理变化，对于各位在日常的剖检中，也是有启发意义的此先做个综述，也算自我完善吧。
猪病中能引起菌性败血症的细菌有：链球菌、巴氏杆菌、胸膜炎肺炎放线菌、丹毒丝菌、猪霍乱沙门氏菌、大肠杆菌、副猪嗜血杆菌。
细菌性败血症包括菌血症（细菌进入血液在其中大量繁殖）与毒血症（血液中大量细菌繁殖产生的毒素和机体的炎性产物）
由于肝肾肩负着排毒解毒任务，因此细菌性败血症对于肝肾的损害最大，急性病例的剖检中往往能见到大红肾 ” 及 “ 黑紫肝 ” 肝肾肿大、淤血、易碎，究其本质，就是大量毒素及炎性产物作用于肝肾的毛细血管内壁，激活补体系统引发免疫损伤和弥散性凝血。
总之，细菌性败血症，大体有以下相似之处：
1. 尸僵不全，凝血不良，皮肤浆膜多出血。
2. 实质性脏器（心肝肾）出血，淤血，变性，坏死。
3. 肺脏淤血水肿。
4. 脾脏肿大。其中，沙门氏菌，链球菌引起的败血症脾脏显著肿大；丹毒丝菌，胸膜炎肺炎放线菌，大肠杆菌引起的败血症脾脏肿大不显著；巴氏杆菌引起的败血症脾脏外观变化不明显。